CHEMOTHERAPY IN HEMODIALYSIS: WHAT DOSE AND WHEN?
M. Layachi*, S. Baldé, M. L. Sow, A. Bahadi, D. Kabbaj and S. Lkhoyaali
ABSTRACT
Resume: Alors que les taux de survie des patients cancéreux se sont améliorés au cours des dernières décennies, un nombre croissant de ces patients ont ou vont développer une maladie rénale liée au cancer ou à son traitement. Plusieurs complications rénales peuvent survenir et notamment l’insuffisance rénale terminale. De ce fait les oncologues et les néphrologues sont de plus en plus amenés à prendre en charge des patients hémodialysés atteints de cancer. Les agents anticancéreux sont de plus en plus nombreux et efficaces mais ces médicaments sont souvent métabolisés et/ou éliminés par le rein ce qui perturbe leur pharmacocinétique en cas d’insuffisance rénale. Malheureusement, cette population est souvent exclue des essais cliniques et les données pharmacocinétiques en hémodialyse sont rarement disponibles. Ainsi les cliniciens se basent souvent sur des cas cliniques rapportés dans la littérature et des données pharmacologiques pour adapter leurs prescriptions. Nous avons essayé, à travers cette revue de la littérature, de revoir la prescription des molécules les plus utilisées chez cette population particulière de patients pour garantir l’efficacité du traitement anticancéreux et réduire les effets secondaires parfois fatals.
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